2020년 12월 14일 월요일

실손의료보험이란 살펴봐야하는 주요 내용.



[ 실손의료보험이란 ]


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* 지난 시간에 보험가입의 첫번째는 의료실비보험이고 보험의 기본인 의료실비보험에 대해서 알아봤는데요 오늘은 그 단독실비보험가입의 주의사항에 대해서 알아보겠습니다. 각종 사고와 질병으로 입원시 5천만원, 외래는 25만원, 처방조제는 5만원까지 본인부담금을 제외하고 보장받을 수 있고 비급여 도수치료, 비급여주사료, 비급여MRI까지 보장합니다
* 피부과 실비 보장을 받으시기 위해 실비보험에 가입을 하시는 경우가 있는데요. 미용목적이 아닌 치료목적이라면 실비청구가 가능합니다. 실비청구시 진료비영수증과 진료비세부내역서가 필요한데 질병코드가 있어야 합니다. 질병코드가 있다면, 치료가 필요한 치료라고 판단하여 보험금 지급이 됩니다.
* 병원비를 보상하는 실손보험은 이제는 단독형으로만 가입이 가능합니다 당연히 비갱신형으로는 가입이 안됩니다.
* 구조가 비교적 단순해 보이지만 사실 상 알아두어야 할 사항들이 상당히 많고 자칫 간과하고 지나칠 경우 뒷통수를 맞았다는 기분이 들 수 있는 상황이 초래되기도 합니다.
* 실비보장에 가입할 때 중요하게 봐야 되는 부분이 있는데 미지원 항목이라고 해서 도움받을 수 없는 내역이 있습니다. 가입할 때 약관을 보시면 다 자세하게 나와있으니까 허술하게 보지 말고 나중에 청구했는데 왜 지원금을 지급하지 않냐고 분쟁을 일으키지 않는 것이 좋습니다. 혹시라도 설계사가 중요한 내용을 설명하지 않고 그냥 넘어갈 경우는 반드시 가입자가 알아서 설명해달라고 요구를 해야 됩니다. 이외에 상품설명서나 청약서 등을 꼭 챙겨야 나중에 문제가 생기게 되면 따질 수 있으니 반드시 주의하세요.
* 실비의 지원을 받지 못하는 예외적인 경우가 많으므로 의료실비에 가입하기 전 이런 보상 내용이 기록되어 있는 약관을 꼼꼼하게 확인해보는 것이 ​더 좋은 선택일 것입니다.
* CT실비보험을 준비하면 통원의료비와 입원의료비를 무조건 제공받을 수 있으며 여기에 급여 항목뿐만 아니라 비급여 항목도 포함되어 있는데 모두 지급받을 수 있습니다.
* 만약 실비보험을 2개를 가입을 하시는 경우 2건의 실비보험 계약에 의해 보상을 받는 경우 2건의 보상책임액이 보상대상의료비를 초과할 수 없으나 (2건의 보상책임액 합계액이 보상대상의료비를 초과하는 경우 2건의 보상책임액에 비례하여 보상을 받게 됩니다),
* 예외로 안검하수 등의 이유로 쌍꺼풀 수술을 받거나 다쳐서 크게 찢어진 부분을 봉합하는 수술을 받은 경우 등 그 목적이 치료에 있다면 보장을 받을 수 있습니다.
* 보험사마다의 차이, 특약마다의 차이등 자신이 처한 상황에 따라 어떤 보험사에서 어떤 특약을 가입해야 최적의 보험을 가입할 수 있을지가 달라지기 때문이죠. 아니면 인터넷을 통해서라도 꼭 어느정도 비교해 보시고 가입하시는걸 추천드립니다.
* 내가 병원을 자주 가서, 현재 큰 병에 걸렸다는 이유로 재계약이 거절되지는 않고 더 좋아진 계약조건을 적용 받을 수는 없으나 종전과 같은 계약조건으로 계약을 이어갈 수 있습니다.
* -보험금 지급이 빠른 상품이 유리하니,
가입 전 보험금 청구가 간편하고 지급이 빠른 상품인지 체크하고 가입하세요.
* 실비보험은 갱신형 상품이기에 오래 쓰면 쓸수록 납입료가 갱신되는데요 그렇기 때문에 추천드리는 방식은 젊고 건강할때 오래동안 보장 받을 수 있도록 설정하는 것입니다.
* 상품을 선택하시기 전에 정확한 보장컨설팅을 받는것이 중요합니다. 그리고 납입가능한 보험료 범위내에서 위험리스크가 높은 순서대로 보장을 해야됩니다. 보험은 가입도 중요하지만 유지가 무엇보다 중요하죠
* 암에 대한 보장내용이 세분화되었으나 가장 중요한 일반암보장범위 보장금액이 중요하고 고액암,이차암진단금의 갱신여부, 등을 꼼꼼히살펴보시기를 바랍니다. 진단과동시에 수술을 요하는 2대질환에 대해서는 보장범위,보장금액 수술비특약들이 중요하겠습니다.
* 병원비로 실제 낸 금액은 이미 국민건강보험의 혜택을 받은 후의 금액이기 때문에 제2의 건강보험이라 불리기도 합니다.
* 치매나 치과 치료는 보장이 안 되는 경우가 대부분임을 알고 있어야 합니다. 대체로 치과치료는 별도 치과 보험을 가입하는 것을 추천합니다.
* 지원기간을 선택할 때는 지금 당장만 바라보는 것보단 머나먼 미래까지 고려해서 정해야 됩니다. 당분간은 아플 계획이 없다고 하더라도 나이가 들면 90%는 질병에 걸리기 때문에 60세 이후부터 발병하는 노인성 질환을 대비해두는 것이 좋습니다.
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의료실비보험 하나 했음 해서요 거의 회사마다 동일한 보장이라고는 하나 아무래도 의료실비보험 가입순위 봐보는게 좋을뜻 하여 함 보려 합니다.의료실비보험가입순위 1위부터 3위 까지만이라도 알려 주셨음 합니다. 의료실비보험 가입순위 부탁 요청 드려봐요

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